G6pd อบสม นไพรท ม ส วนผสมของการบ รได ไหม

โรค

g6pd

คอ

ตอบคาถามเพ ม

คลกท น  อยากร วา

โรค

g6pd

คอจาก

ออย

เม อวันท 

30

มถนายน

48

เวลา

2:12:00 PM

เรยน

คณ

ออย

G6PD

ท เปนช อของโรคนั นจรงๆ

เปนช อยอของเอนไซมท มอย ในเซลลตางๆ

ของรางกายรวมทั งเมด เลอดแดงดวย

ซ งมช อเตมๆวา

Glucose-6-phosphate dehydrogenase

เอนไซมตัวน มบทบาทในเม ตาโบลซ มของกลโคสและยังปกปองเมดเลอดแดงไมใหถกทาลายไดโดยงายดวย

ดังนั นเม อรางกาย ขาด

G6PD

จงทาใหเมดเลอดแดงแตกงายกวาปรกตทาใหดซดลง

ปสสาวะสเขมจากสของ ฮโมโกลบน

สรปถาจะอธบายสั นๆ

โรคน เปนโรคพันธกรรมชนดหน ง

ท ถายทอดโรคทางโครโมโซม

X

เดกท ปวย เปนโรคน จะไมแสดงอาการอะไรนอกจากตัวเหลองตอนแรกเกด

โรคน ถายทอดทางพันธกรรมโดยผานทางโครโมโซมเพศหรอ

X

โครโมโซม

ในผ ชายมโครโมโซม

X

เพยงตัวเดยวตางจากเพศหญงท ม

2

ตัว

ดังนั นโอกาสเกดโรคจงพบในเพศชายมากกวา

และเพศหญงท มความผดปรกตของโครโมโซม

X

เพยงตัวเดยวจะไมแสดงอาการของโรค

ยกเวนถามความผดปกต ของ

X

ทั ง

2

ตัว

ในประเทศไทยพบอบัตการณในเพศชายประมาณ

11

เปอรเซนต

เพศหญงประมาณ

5.8

เปอรเซนตของประชากร

สารหรอยาท ทาใหเกดเมดเลอดแดงแตกไดบอยไดแก

ยารักษามาเลเรยบางชนด

,

ยาซัลฟา

,

ยาปฏชวนะบางชนด

นอกจากน การตดเช อตาง

ๆ

เชนเปนไขหวัด

หลอดลมอักเสบ

กทาใหเกดเมดเลอด แดงแตกได

จงจาเปนตองแจงใหแพทยทราบ

และรักษา

รวมทั งเล ยงยาท อาจทาใหเกดอาการได

การรักษา

การรักษาเปนการรักษาประคับประคอง

เชน

การใหเลอด

,

การใหน าท เพยงพอเพ อปองกันไตวาย

สวนการแตกของเมดเลอดแดงจะหยดไดเอง

โรคน ไมมการรักษาท หายขาดในขณะน 

ส งท ดท สดคอ

การใหคาปรกษาและรวมวางแผนระหวางครอบครัวและแพทย

การหาผ มความเส ยงตอการเกดโรค

การใหคาแนะนาและปรกษาเก ยวกับโรค

จะทาใหโอกาสใหกาเนดบตรท เกดมาเปนภาระตอพอแมนอยลง

การปฏบัตตัว

1.

แจงใหแพทยทราบเสมอวาเปนโรคน 

2.

เม อเกดอาการไมสบาย

ควรปรกษาแพทย

ไมซ อยากนเอง

3.

เม อเกดภาวะเมดเลอดแดงแตก

ควรเขาโรงพยาบาลเพ อใหการรักษาทันท

4.

หลกเล ยงยาหรอสารท อาจทาใหเกดอาการ

5.

เม อจะมบตร

ควรไดรับคาแนะนาจาแพทย

เร องการถายทอดไปยังลกเพ อประโยชนในการตัดสนใจ วางแผนครอบครัวคะ

อาหารตองหาม

นอกจากยาแลวอาหารท รับประทานกพบวามผลตอเมดเลอดแดงของผ ปวยเชนกัน

นั นคอ

ถั วปากอา

(Fava bean)

โดยเฉพาะอยางย งถาถั วนั นยังดบอย 

และลกเหมน

(napthalene)

ท ใชอย ประจาตาม บานคะ

จาก

BangkokHealth

เม อวันท 

30

มถนายน

48

เวลา

5:51:00 PM

Page 1 of 10BangkokHealth.com --

ปรกษาแพทย

--

โรค

g6pd

คอ

1/16/2008//www.1719.net/consult_htdoc/Question.asp?GID=35324

ผอนผันการเกณทหารไดไหม

จาก

ff

เม อวันท 

13

ตลาคม

48

เวลา

2:57:00 PM

เรยน

คณ

ff

ถามหลักฐานหรอผลตรวจทางการแพทยยนยันกสามารถท จะขอผอนผันการเขารับการเกณฑทหารได

แตทั งน จะตองมการตรวจเพ อยนยันผลจากกรมการแพทยทหารอกครั งคะ

จาก

BangkokHealth

เม อวันท 

13

ตลาคม

48

เวลา

3:19:00 PM

อยากทราบรายละเอยดมากกวาน ครับ

และมแนวทางรักษาใหหายหรอไม

ผ ชายท เปนแลวแตงงานมลกๆจะเปนหรอไม

จาก

ดารง

เม อวันท 

13

ตลาคม

48

เวลา

4:37:00 PM

เรยน

คณดารง

G-6-PD

หรอ

Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase

เปนเอนซัยมชนดหน งท อย ในเซลล

ซ งเปน สวนสาคัญในขบวนการการใชพลังงานและสรางสารตาง

ๆ

ในเซลล

เชน

ขบวนการ

Hexose monophosphate shunt

สารสาคัญท ไดจากขบวนการน คอ

NADPH

ซ งใชในขบวนการกาจัดสารท  เปนพษตอเซลล

หรอส งแปลกปลอมออกไป

เซลลท มความจาเปนตองพ งขบวนการน มาก

ไดแก

เมดเลอดแดงเน องจากไมมนวเคลยสและ

organelles

อ นๆ

ท ทาหนาท 

ทาลายสารพษได

โรคขาดเอนซัยม

G-6-PD

เปนโรคทางพันธกรรม

เกดจากความผดปกตของยนท สรางเอนซัยมดังกลาว

ทาใหสราง เอนซัยมน ไมได

ความสาคัญกคอ

เอนซัยมน มความสาคัญในการสรางสาร

Glutathione

ซ งมหนาท  ทาลาย

oxidizing agents

ตาง

ๆท เกดข นจากยา

หรอภาวะการตดเช อตาง

ๆ

ใหหมดฤทธ ไป

ความสาคัญของเอนซัยมน อย ท เมดเลอดแดง

ถาผ ปวยท เปนโรคน 

ไดรับ

oxidizing agents

เชนยาบางชนดหรอ

การตดเช อในรางกาย

จะทาใหเมดเลอดแดงไมสามารถทนทานได

และเกดเมดเลอดแดงแตก เฉยบพลัน

เกดซดเฉยบพลัน

ปสสาวะดา

และอาจเกดไตวายได

G6PD

ท เปนช อของโรคนั นจรงๆ

เปนช อยอของเอนไซมท มอย ในเซลลตางๆ

ของรางกายรวมทั งเมด เลอดแดงดวย

ซ งมช อเตมๆวา

Glucose-6-phosphate dehydrogenase

เอนไซมตัวน มบทบาทในเม ตาโบลซ มของกลโคสและยังปกปองเมดเลอดแดงไมใหถกทาลายไดโดยงายดวย

ดังนั นเม อรางกาย ขาด

G6PD

จงทาใหเมดเลอดแดงแตกงายกวาปรกตทาใหดซดลง

ปสสาวะสเขมจากสของ ฮโมโกลบน

สรปถาจะอธบายสั นๆ

โรคน เปนโรคพันธกรรมชนดหน ง

ท ถายทอดโรคทางโครโมโซม

X

เดกท ปวย เปนโรคน จะไมแสดงอาการอะไรนอกจากตัวเหลองตอนแรกเกด

สารหรอยาท ทาใหเกดเมดเลอดแดงแตกไดบอยไดแก

ยารักษามาเลเรยบางชนด

,

ยาซัลฟา

,

ยาปฏชวนะบางชนดและถั วปากอา

เปนตน

(

ดรายละเอยดเพ มไดท น 

)

นอกจากน การตดเช อตาง

ๆ

เชนเปนไขหวัด

หลอดลมอักเสบ

กทาใหเกดเมดเลอดแดงแตกได

จงจาเปนตองแจงใหแพทยทราบ

และรักษา

รวมทั งเล ยงยาท อาจทาใหเกดอาการได

อาการท เกดข นเม อไดยาพวกน 

ผ ปวยจะซดลงทันทเน องจากเมดเลอดแดงแตกในหลอดเลอด

จะสังเกตเหนปสสาวะเปนสดาหรอสโค ลา

เน องจากฮโมโกลบนใน

เมดเลอดแดงถกกรองออกมากับไต

ซ งจาเปนตองนาสง

รพ

.

เพ อใหการ รักษาประคับประคองทันท

อันตรายท เกดข นเม อมเมดเลอดแดงแตกเฉยบพลัน

(Hemolytic crisis)

เชนน คอ

ภาวะไตวาย

เน องจากไตขาดเลอดเฉยบพลันเพราะขาดเมดเลอดแดงท นาออกซเจนมาหลอ เส ยง

(

เมดเลอดแดงแตกหมด

)

และยังไดรับฮโมโกลบนปรมาณมาก

ซ งเปนพษตอไตโดยตรง

Page 2 of 10BangkokHealth.com --

ปรกษาแพทย

--

โรค

g6pd

คอ

1/16/2008//www.1719.net/consult_htdoc/Question.asp?GID=35324

โรคน ถายทอดทางพันธกรรมทางโครโมโซมเพศ

ผ ชายจะเปนโรค

โดยไดรับยนมาจากมารดาท เปน พาหะ

พอท เปนโรค

จะถายทอดพาหะใหลกสาวทกคน

การรักษา

การรักษาเปนการรักษาประคับประคอง

เชน

การใหเลอด

,

การใหน าท เพยงพอเพ อปองกันไตวาย

สวนการแตกของเมดเลอดแดงจะหยดไดเอง

โรคน ไมมการรักษาท หายขาดในขณะน 

ส งท ดท สดคอ

การใหคาปรกษาและรวมวางแผนระหวางครอบครัวและแพทย

การหาผ มความเส ยงตอการเกดโรค

การใหคาแนะนาและปรกษาเก ยวกับโรค

จะทาใหโอกาสใหกาเนดบตรท เกดมาเปนภาระตอพอแมนอยลง

การปฏบัตตัว

1.

แจงใหแพทยทราบเสมอวาเปนโรคน 

2.

เม อเกดอาการไมสบาย

ควรปรกษาแพทย

ไมซ อยากนเอง

3.

เม อเกดภาวะเมดเลอดแดงแตก

ควรเขาโรงพยาบาลเพ อใหการรักษาทันท

4.

หลกเล ยงยาหรอสารท อาจทาใหเกดอาการ

5.

เม อจะมบตร

ควรไดรับคาแนะนาจาแพทย

เร องการถายทอดไปยังลกเพ อประโยชนในการตัดสนใจ วางแผนครอบครัวคะ

อาหารตองหาม

นอกจากยาแลวอาหารท รับประทานกพบวามผลตอเมดเลอดแดงของผ ปวยเชนกัน

นั นคอ

ถั วปากอา

(Fava bean)

โดยเฉพาะอยางย งถาถั วนั นยังดบอย 

และลกเหมน

(napthalene)

ท ใชอย ประจาตาม บานคะ

โรคน เปนแลวหายไหม

?

หลายคนเม อไดยนโรคน มักถามมาวามวธการรักษาใหหายขาดหรอไม

ขอตอบวา

ไมมคะ

เพราะเปนโรคท เกดจากความผดปกตของสารพันธกรรมหรอยน

ซ งไมสามารถเปล ยนแปลงได

แตถาไดรับการ ดแลท เหมาะสม

ลกนอยกจะเตบโตสมวัยไดเทาเดกคนอ น

คณแมบางรายหลังคลอดลกพอทราบวาลกเปนโรคขาด

G6PD

เกดความเครยด

วตกกังวล

จนน านมหยดไหลและมผลตอการเล ยงดลกนอย

หมออยากใหคดไวเสมอวาโรคทกอยางสามารถแกไขหรอ ปองกันไดขอเพยงเราทาความเขาใจกับโรคนั นๆ

และดแลตามวธท ถกตอง

ถาพจารณาดจรงๆ

แลวธรรมชาตอาจสรางสรรคส งดใหกได

เพราะวาโรคน พบไดบอยในแถบแอฟรกา

เมดเตอเรเนยน

และเอเชยตะวันออกเฉยงใต

ซ งในแถบพ นท เหลาน เปนแหลงของโรคมาลาเรยดวย เชนกัน

และเราพบวาคนท ขาด

G6PD

จะตดเช อมาลาเรยลดลง

ซ งดเหมอนจะเปนขอดของโรคน 

หมอขอย านะคะวาคณพอคณแมไมตองกังวลมาก

เพราะแมลกเราจะเปนโรคน แตเขาจะเตบโตแขงแรง ไดเหมอนเดกปกตคนอ นๆ

ทกประการ

ยกเวนระวังอาหารตองหามท ระบมาขางตน

นอกจากน เราสามารถใหลกไดออกกาลังกายอย เสมอ

ทากจกรรมไดตามปกตเหมอนเดกคนอ นๆ

ท สาคัญเวลาลกไม สบายอยาซ อยามากนเอง

ใหพาไปหาหมอเทานั นพรอมเอาบัตรท บอกวาลกเปนโรคน ไปดวย

หมอจะจัดยาใหเองคะ

จาก

BangkokHealth

เม อวันท 

13

ตลาคม

48

เวลา

6:32:00 PM

ขอบคณครับ

จาก

ดารง

เม อวันท 

14

ตลาคม

48

เวลา

11:27:00 AM

การเกดโรคของ

G6POD

ทาไมจงเกดในผ ชายมากกวาผ หญง

และเกดในเดกมากกวาผ ใหญ

จาก

pintong

เม อวันท 

6

กรกฎาคม

49

เวลา

5:32:00 PM

Page 3 of 10BangkokHealth.com --

ปรกษาแพทย

--

โรค

g6pd

คอ

1/16/2008//www.1719.net/consult_htdoc/Question.asp?GID=35324