ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน (Gastrointestinal bleeding) เป็นภาวะที่มีเลือดออกตั้งแต่หลอดอาหารจนถึงลําไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นภาวะที่พบบ่อย เกิดได้ทั้งผู้หญิงและผู้ชาย แต่ทั่วไปพบในวัยผู้ใหญ่วัยกลางคนขึ้นไป และเกิดขึ้นได้อย่างทั้งแบบชนิดเฉียบพลันและชนิดเรื้อรัง (พบได้น้อยกว่า)
สาเหตุของอาการมาจากหลายปัจจัย เช่น ความเครียด การรับประทานอาหาร การขับถ่าย หากใครที่มีอาการผิดปกติ เช่น อาเจียนเป็นเลือดเนื่องจากถูกกรดในกระเพาะ ถ่ายอุจจาระเป็นเลือดสด หรือบางคนอาจรุนแรงถึงขั้นเลือดออกในทางเดินอาหาร อยรานิ่งนอนใจ เพราะสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายได้
โดยทั่วไปแล้วอวัยวะในระบบทางเดินอาหาร แบ่งเป็น 2 ส่วนคือ ทางเดินอาหารส่วนบน (Upper GI tract) ประกอบไปด้วย หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลําไส้เล็กตอนบน ในขณะที่ทางเดินอาหารส่วนล่าง (Lower GI tract) ประกอบไปด้วย ลําไส้เล็กตอนล่าง ลําไส้ใหญ่ลงมาจนถึงทวารหนัก ซึ่งอวัยวะทั้งหมดของทั้ง 2 ส่วนนี้ สามารถเกิดภาวะเลือดออกได้เสมอ ทั้งจากปัจจัยด้านความเครียด การรับประทานอาหาร รวมถึงการขับถ่าย
อาการของภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
- อาเจียนเป็นเลือด สาเหตุที่สําคัญพบบ่อยมาจาก แผลในกระเพาะอาหาร รองลงมาคือ แผลในลําไส้เล็กส่วนต้น บางครั้งเมื่อเลือดโดนกับกรดในกระเพาะอาหาร ก็จะออกสีนํ้ากาแฟ
- ในบางรายจะมีการถ่ายเป็นอุจจาระสีดํา เปียก เหนียว เหมือนยางมะตอย กลิ่นเหม็นรุนแรง ซึ่งบางครั้งเกิดร่วมกับอาเจียนเป็นเลือด
- อาการร่วมทั่วไป อาจคลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดท้องช่วงบนเหนือระดับสะดือ ถ่าเลือดออกมากจะมีภาวะซีด อ่อนเพลีย หัวใจเต้นเร็วและเบา เป็นลม หมดสติได้
Tags :
���ʹ�͡�Դ���Ԩҡ��ͧ��ʹ : �ѭ�ҳ�ѹ����
�� ��. ��. ��þ��� �Թ���- �ä�ٵ�-����Ǫ�Է����������պص��ҡ
- 28 ����Ҥ� 2561
- ��ҹ 1,778,454 ����
���ʹ�͡�Դ���Ԩҡ��ͧ��ʹ : �ѭ�ҳ�ѹ����
��.��.��þ��� �Թ���
�Ҥ�Ԫ��ٵ���ʵ�� ����Ǫ�Է��
Faculty of MedicineSirirajHospital
���ᾷ���ʵ�������Ҫ��Һ��
����Ѻ�س���˭ԧ �����Ҩ���������㴡��� ��������ʹ�͡�ҡ��ͧ��ʹ��л�Դ��л��� �����ҡ���һ��ԡ礧�е�������� ����Ҩ��ŤԴ����������� ����������� �������ʹ�͡�Դ���Ԩҡ��ͧ��ʹ�Դ���������˵� ���ͤ������������ѡ�Ѻ���ʹ��Ш������ԡѹ��
���ʹ��Ш����������
���ʹ����͡�ҡ��ͧ��ʹ�ͧ�س���˭ԧ�ء � 21 - 35
�ѹ ���Ԩ��Ҥ���������Թ 7 �ѹ ������������ѹ�л���ҳ 3 - 4 � �ҧ�������¡���ʹ������ ������� �·�����硼��˭ԧ��������ջ�Ш��������á��������ػ���ҳ 12-13 �� ��Ш���������������Ш�����������ػ���ҳ 45-55 ��
���˵����ʹ�͡�Դ����
�Ҩ�Դ���������˵� ����
1. ����繼��˭ԧ���ع��� ��������ѹ������ ����������Դ �Ҩ�Դ�ҡ��õ�駤���������������á�� �� �駺ص�
2. ���˭ԧ�ҧ���Ҩ仡Թ�Һҧ���ҧ�������ǹ����ͧ���������˭ԧ �� �������� �������˵ط�����������ʹ�͡�Դ������
3.
���˭ԧ���·�����������ջ�Ш��� �� ���� 13 �� ���������������Ш��� �� ���� 49 �� �ѡ��������������û�ǹ ��������˵آͧ���ʹ�͡�Դ����
4. ���˭ԧ���������������´ �� ����ͺ ��֡ �����СѺΌ �������˵ط����������������û�ǹ ��������˵آͧ���ʹ�͡�Դ����
5.
��õԴ���ͺ���dz��������ѹ���ʵ�� �� �ҡ���١ ��������ͺ��ç���١ ������ö������Դ�����������ʹ�͡��
������˵��Ӥѭ�ش���·���ҡ��Ƿ���ش ��� ��������������ѹ���ʵ�� �� ����移ҡ���١ �������������ͺ��ç���١ �������˵ط�����������ʹ�͡�Դ����㹼��˭ԧ��辺������蹡ѹ
�ҡ�����ʹ�͡�Դ���Է���Դ�ҡ�����
��Ҥس���˭ԧ���ҡ�õ��仹�� ��蹤���ѭ�ҳ�ѹ���·���繢�ͺ觪������Ҩ�Դ�ҡ�����
1. �����ʹ�͡�ҡ��ͧ��ʹ��л�Դ��л��� �� �����ʹ�͡�ء�ѹ�����ѹ����ѹ
2. ���ͺ��Ш���������ǡ��ҷء 21 �ѹ �� �ͺ������ѹ��� 1 ���Ҥ� 2551 �ͺ�Ѵ�
���ѹ��� 19 ���Ҥ� 2551
3. �����ʹ�͡�͡�ͺ��Ш��� �� �ͺ�����������ѹ��� 1 ���Ҥ� 2551 �ҷ����� 4 �ѹ �ͺ�Ѵ���������ѹ��� 30 ���Ҥ� 2551 �ҷ����� 4 �ѹ ����ѹ��� 15 ���Ҥ� 2551 �����ʹ�͡
����ҧࡧ�
4. �����ʹ�͡�ҡ��ͧ��ʹ����ҳ�ҡ�繡� � �������������ҡ�����ѹ�� 5 �
5. �����ʹ�͡��ѧ��������ѹ��
6. �����ʹ�͡��ѧ�ҡ��������������Ш�������� �� �س������ 55 ��
�����Ш���� 3 �� ���������ʹ�͡�ҡ��ͧ��ʹ�ա
ᾷ���������ѡ�����ҧ��
�س���˭ԧ��������ʹ�͡�Դ���Էҧ��ͧ��ʹ ����պ仾�ᾷ��ѹ�����͵�Ǩ�����˵� �·����ᾷ��Ыѡ�������ѵԼ�����㹪�ǧ��� �� ����ѵԡ�áԹ�� ��ä�����Դ ��ѧ�ҡ��鹡�зӡ�õ�Ǩ��ҧ��·���� �� �Ѵ�� �����ѹ���Ե
��Т�حҵ��Ǩ������е�Ǩ������移ҡ���١仾�����ѹ ����������ҡ�������� �¤س���˭ԧ�Т�鹹����§㹷�ҵ����� ᾷ����ʹ����ͧ������ � ����㹪�ͧ��ʹ �����纹��㹪�ͧ��ʹ仵�Ǩ������移ҡ���١ �ҡ��鹨��������������㹪�ͧ��ʹ���ҧ������� ���ͤ������������ͧ͡������觼Դ����������� �¡�õ�Ǩ��鹷����ͧ����Դ�Դ ��ᾷ���繼���Ǩ��йҧ��Һ���������������Ѻ��õ�Ǩ �������ҵ�Ǩ����Թ 5 �ҷ�
����ᾷ���ѧ�������ö�����˵آͧ���ʹ�͡�Դ���Է����Ѵ�� ���Ҩ���繵�ͧ���觵�Ǩ�Ըվ���� �� ��Ǩ���ʹ ��Ǩ��ŵ�ҫ�ǹ� ���Ͷ�Ҩ��繨�ԧ � ᾷ����Ҩ�͢ٴ���١���Ӫ������仵�Ǩ�ԹԨ�������������秵���
������������ͧ�ѹ��
�ҡ�آ�Ҿ���ç ����觼�����к�����������ҧ������繻��� �ѧ��鹤س���˭ԧ����ѹ�����������ͧ����á�áԹ �Թ���ú 5 ���� ���Թ���� ��������
����ҷ���ɳ���Һ��ا��Ǿ�ó����������ʹ�Ҵ�� �ա��������͡���ѧ������ҧ�������� �ѡ���������������� ����ش���¼��˭ԧ�ء�������������ѹ������ ���ͼ��˭ԧ�ʴ����������Թ���� 35 �� �ء�� ��û�֡���ٵԹ��ᾷ�������Ѻ��õ�Ǩ���㹻�Шӻ���е�Ǩ������移ҡ���١ �����Ҩ��ѧ������ҡ�üԴ������ ���� �¤س���˭ԧ�е�ͧ���͡仾�ᾷ����ѹ�������ջ�Ш��� ����������ѹ�����ҳ 7 �ѹ
�������ͧ�ǹ��ҧ��ͧ��ʹ����ᾷ��
��õ�Ǩ���㹻�Шӷء��㹢�з��س���˭ԧ�ѧ������ҡ�üԴ���� �Ѻ����繢�鹵�Ӥѭ㹡�û�ͧ�ѹ�ä������ʵ�� ���ͧ�ҡᾷ�������ö��Ǩ���ä�����������á����ѧ������ҡ���������ö�ѡ������������ͺ���������繵������