ฮอร์โมนชนิดใดที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

เมื่อพูดถึงฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อร่างกาย หลายคนอาจเคยได้ยินชื่อฮอร์โมนคอร์ติซอล (Cortisol) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมหมวกไตกันมาบ้างแล้ว ฮอร์โมนชนิดนี้ไม่เพียงทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนความเครียด แต่ยังส่งผลต่อการทำงานของร่างกายส่วนอื่น ๆ อีกทั้งฮอร์โมนคอร์ติซอลสังเคราะห์ยังสามารถนำมาใช้รักษาโรคบางชนิดได้ด้วยเช่นกัน

หลังจากคอร์ติซอลถูกผลิตขึ้นที่ต่อมหมวกไตแล้ว ฮอร์โมนดังกล่าวจะเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง และปกติแล้วระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลจะขึ้นและลงอยู่ตลอดทั้งวัน ซึ่งช่วงเวลาที่คอร์ติซอลอยู่ในระดับต่ำที่สุดคือช่วงกลางดึก ส่วนเวลาที่คอร์ติซอลอยู่ในระดับสูงสุดคือช่วงเช้า อย่างไรก็ตาม ระดับฮอร์โมนที่มากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจก่อให้เกิดอาการผิดปกติบางอย่างต่อร่างกายได้

คอร์ติซอลสำคัญอย่างไรต่อร่างกาย

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อระบบเผาผลาญในร่างกาย เนื่องจากคอร์ติซอลจะช่วยกระตุ้นให้ตับผลิตน้ำตาลในเลือดมากขึ้น ช่วยให้ร่างกายเปลี่ยนแปลงไขมัน โปรตีนและคาร์โบไฮเดรตมาเป็นพลังงาน ควบคุมวงจรการนอนและตื่น บรรเทาอาการอักเสบในร่างกาย ปรับสมดุลให้ระดับความดันโลหิต รวมทั้งยังช่วยเพิ่มพลังงานให้แก่ร่างกายเพื่อให้สามารถรับมือกับความเครียดและคืนสมดุลให้กับร่างกายในภายหลังได้เป็นอย่างดี

ส่วนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) ที่เป็นคอร์ติซอลสังเคราะห์หรือยาที่มีกลไกคล้ายคอร์ติซอล (Cortisol-like Medications) นั้นอาจนำมาใช้เพื่อรักษาโรคต่าง ๆ เช่น โรคหืด โรคผิวหนังอักเสบ โรคสะเก็ดเงิน โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคลำไส้อักเสบ โรคแอดดิสัน (Addison's Disease) โรคมะเร็งบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน และบรรเทาอาการที่เกิดหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยยาชนิดนี้มีหลายรูปแบบ ทั้งแบบยาเม็ดสำหรับรับประทาน ยาทา ยาฉีด และยาพ่น

อาการที่เกิดขึ้นเมื่อระดับคอร์ติซอลผิดปกติ

เมื่อระดับคอร์ติซอลในร่างกายเกิดความผันผวนหรือผิดปกติ อาจก่อให้เกิดอาการต่าง ๆ ดังนี้

ระดับคอร์ติซอลต่ำเกินไป

หากร่างกายผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลในระดับที่ต่ำเกินไป อาจส่งผลให้เกิดโรคแอดดิสันได้ ซึ่งผู้ป่วยจะมีอาการดังนี้

  • อ่อนเพลียอยู่ตลอดเวลา
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • เบื่ออาหาร
  • น้ำหนักลด
  • คลื่นไส้ อาเจียน
  • ท้องเสีย
  • ผิวเปลี่ยนสี เช่น ผิวบริเวณหน้า คอ หลังมือ ผิวบริเวณที่เป็นแผลเป็นหรือเป็นรอยพับ
  • ความดันโลหิตต่ำ

ระดับคอร์ติซอลสูงเกินไป

หากร่างกายผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป อาจก่อให้เกิดอาการหรือโรคต่าง ๆ ได้ เช่น ไม่มีแรง เกิดปัญหาด้านการนอนหลับ ระบบภูมิคุ้มกันทำงานบกพร่อง เกิดภาวะสมองล้า (Brain Fog) ผิวช้ำง่าย น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

รวมทั้งอาจก่อให้เกิดโรคเรื้อรังอื่น ๆ อีกมากมาย เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจ โรคกระดูกพรุน (Osteoporosis) รวมถึงกลุ่มอาการคุชชิง (Cushing Syndrome) ที่จะส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ขนดก น้ำตาลในเลือดสูง และน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

วิธีรักษาระดับคอร์ติซอลในร่างกายอย่างเหมาะสม

การรักษาสมดุลของระดับคอร์ติซอลในร่างกายสามารถทำได้ด้วยวิธีต่าง ๆ ดังต่อไปนี้

  • ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม เพื่อช่วยลดความเครียดและเสริมสร้างสุขภาพให้แข็งแรง แต่ไม่ควรหักโหมจนเกินไป เพราะการออกกำลังกายอย่างหนักอาจทำให้ฮอร์โมนคอร์ติซอลเพิ่มสูงขึ้นชั่วคราวได้
  • ฝึกหายใจ เพื่อสร้างความผ่อนคลายและลดความเครียด
  • พักผ่อนให้เพียงพอ โดยอาจจัดบรรยากาศภายในห้องนอนให้เหมาะสม ลดการสัมผัสแสงสีฟ้าจากหน้าจอก่อนนอน สร้างกิจวัตรประจำวันก่อนนอนและทำอย่างสม่ำเสมอ เข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกันทุกวัน ซึ่งวิธีเหล่านี้จะช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
  • ลดความเครียดด้วยการทำกิจกรรมที่ชอบ พูดคุยเรื่องสนุกสนานกับผู้อื่น ดื่มเครื่องดื่มสมุนไพรที่ช่วยให้รู้สึกผ่อนคลาย เช่น คาโมมายล์ (Chamomile) โรดิโอลา (Rhodiola) หรือโสมอินเดีย (Ashwagandha)

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีระดับคอร์ติซอลต่ำกว่าปกติหรือป่วยด้วยโรคแอดดิสัน ควรรับประทานยาตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดและพบแพทย์ตามนัดเพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำ โดยแพทย์อาจจ่ายยาเพิ่มเติมหากพบว่าผู้ป่วยมีความเครียด ซึ่งผู้ป่วยควรพกยาติดตัวไว้เสมอ เพราะหากลืมรับประทานยาอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้

นอกจากนี้ ควรพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากพบว่าตนเองมีอาการของภาวะฉุกเฉินทางต่อมหมวกไต (Adrenal Crisis) เช่น อาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง เกิดภาวะขาดน้ำ ความดันต่ำมาก ปวดท้อง ปวดหลังช่วงล่างหรือขาอย่างฉับพลันและรุนแรง มึนงงหรือหมดสติ เพราะภาวะนี้เป็นภาวะที่มีความรุนแรงจนอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ก่อนอื่นเรามารู้จักกันก่อนว่า

ความเครียดคืออะไร?

ความเครียดเป็นปฏิกิริยาทางชีวภาพต่อสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตราย เมื่อคุณพบกับความเครียด สมองของคุณจะหลั่งสารเคมีและฮอร์โมน เช่น อะดรีนาลีนและคอร์ติซอล ความเครียดจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนอง “สู้หรือหนี”

ซึ่งโดยปกติแล้วหลังจากการตอบสนองเกิดขึ้น ร่างกายของคุณควรผ่อนคลาย แต่ถ้าความเครียดเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมากเกินไป ก็อาจจะส่งผลเสียต่อสุขภาพในระยะยาวของคุณได้

ความเครียดนั้นก็มีข้อดี

เช่น มันช่วยให้บรรพบุรุษของเราอยู่รอด และช่วยกระตุ้นให้คุณมีสติหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ เราทุกคนรู้สึกเครียดในบางครั้ง แต่สิ่งที่ทำให้แต่ละบุคคลนั้นเครียดจะแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น การพูดในที่สาธารณะ บางคนชื่นชอบความตื่นเต้นของมัน แต่บางคนก็เครียดจนพูดอะไรไม่ออกไปเลย แต่ความเครียดควรอยู่ชั่วคราว เมื่อคุณผ่านช่วงเวลานั้นไปแล้ว อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจของคุณควรช้าลง และกล้ามเนื้อของคุณควรผ่อนคลาย ในเวลาอันสั้น ร่างกายของคุณควรกลับสู่สภาพธรรมชาติโดยไม่มีผลเสีย

แต่ความเครียดเรื้อรังนั้นอันตราย

เมื่อคุณมีระดับความเครียดสูงเป็นระยะเวลานาน คุณจะมีความเครียดเรื้อรัง ความเครียดในระยะยาวเช่นนี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณได้ อาจนำไปสู่:
• โรควิตกกังวล
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• ภาวะซึมเศร้า
• ความดันโลหิตสูง
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ฮอร์โมนความเครียด

ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นวิธีธรรมชาติในการเตรียมคุณให้พร้อมเผชิญอันตรายและเพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอด หนึ่งในฮอร์โมนเหล่านี้คือ อะดรีนาลีน คุณอาจรู้ว่ามันเป็นอะดรีนาลีนหรือฮอร์โมนต่อสู้หรือหนี อะดรีนาลีนทำงานเพื่อ:

• เพิ่มการเต้นของหัวใจของคุณ
• เพิ่มอัตราการหายใจของคุณ
• ทำให้กล้ามเนื้อของคุณใช้กลูโคสได้ง่ายขึ้น
• หลอดเลือดหดตัวเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ
• กระตุ้นเหงื่อ
• ยับยั้งการผลิตอินซูลิน

แม้ว่าสิ่งนี้จะมีประโยชน์ในตอนนี้ แต่การหลั่งอะดรีนาลีนบ่อยครั้งสามารถนำไปสู่:

• หลอดเลือดเสียหาย
• ความดันโลหิตสูง
• เสี่ยงหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น
• ปวดหัว
• ความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับ
• น้ำหนักมากขึ้น

นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับอะดรีนาลีนที่พุ่งพล่าน
แม้ว่าอะดรีนาลีนจะมีความสำคัญ แต่ก็ไม่ใช่ฮอร์โมนความเครียดหลัก ซึ่งก็คือ คอร์ติซอล

ความเครียดและคอร์ติซอล

ในฐานะที่เป็นฮอร์โมนความเครียดหลัก คอร์ติซอล มีบทบาทสำคัญในสถานการณ์ที่ตึงเครียด หน้าที่ของมันคือ:

• เพิ่มปริมาณกลูโคสในกระแสเลือดของคุณ
• ช่วยให้สมองใช้กลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• เพิ่มการเข้าถึงของสารที่ช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
• ยับยั้งการทำงานที่ไม่จำเป็นในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต
• เปลี่ยนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
• ทำให้ระบบสืบพันธุ์และกระบวนการเจริญเติบโตลดลง
• ส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมความกลัว แรงจูงใจ และอารมณ์

ทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณจัดการกับสถานการณ์ที่มีความเครียดสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เป็นกระบวนการปกติและมีความสำคัญต่อการอยู่รอดของมนุษย์ แต่ถ้าระดับคอร์ติซอลของคุณอยู่ในระดับสูงนานเกินไป มันจะส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณ สามารถนำไปสู่:

• น้ำหนักมากขึ้น อ้วนขึ้น
• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาการนอนหลับ
• ขาดพลังงาน
• เบาหวานชนิดที่ 2
• โรคกระดูกพรุน
• ความขุ่นมัวทางจิต และปัญหาความจำ
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

ผลกระทบของความเครียดเรื้อรังต่อสมอง

แม้ว่าความเครียดจะไม่ใช่ปัญหาเสมอไป แต่การสะสมของคอร์ติซอลในสมองอาจมีผลในระยะยาว ดังนั้นความเครียดเรื้อรังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพได้ หน้าที่ของคอร์ติซอลเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางธรรมชาติของร่างกายในปริมาณที่พอเหมาะ นอกเหนือจากการคืนความสมดุลให้กับร่างกายหลังจากเหตุการณ์ความเครียด คอร์ติซอลยังช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในเซลล์และมีประโยชน์ในสมองส่วนฮิบโปแคมปัส ซึ่งความทรงจำจะถูกจัดเก็บและประมวลผล

แต่เมื่อประสบกับความเครียดเรื้อรัง ร่างกายจะสร้างคอร์ติซอลมากกว่าที่จะมีโอกาสปลดปล่อยออกมา นี่คือเวลาที่คอร์ติซอลและความเครียดสามารถนำไปสู่ปัญหาได้ คอร์ติซอลระดับสูงสามารถบั่นทอนความสามารถของสมองในการทำงานอย่างถูกต้อง จากการศึกษาหลายชิ้น ความเครียดเรื้อรังบั่นทอนการทำงานของสมองในหลายๆ ด้าน มันสามารถขัดขวางกฎไซแนปส์ ส่งผลให้สูญเสียความเป็นกันเองและการหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ความเครียดสามารถฆ่าเซลล์สมอง และแม้กระทั่งการลดขนาดของสมองความเครียดเรื้อรังส่งผลต่อการหดตัวของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบด้านความจำและการเรียนรู้

แม้ว่าความเครียดจะทำให้เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าหดตัว แต่ก็สามารถเพิ่มขนาดของต่อมทอนซิลได้ ซึ่งจะทำให้สมองเปิดรับความเครียดมากขึ้น “เชื่อกันว่าคอร์ติซอลจะสร้างเอฟเฟกต์โดมิโนที่เชื่อมเส้นทางระหว่างฮิบโปแคมปัสกับต่อมทอนซิลในลักษณะที่อาจสร้างวงจรอุบาทว์โดยการสร้างสมองที่มีแนวโน้มว่าจะอยู่ในสภาวะที่สู้หรือหนีตลอดเวลา”

ผลกระทบของความเครียดต่อร่างกาย

ความเครียดเรื้อรังไม่เพียงแต่นำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาที่สำคัญอื่นๆ เช่น

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ระบบอื่นๆ ของร่างกายก็หยุดทำงานเช่นกัน รวมทั้งโครงสร้างการย่อยอาหาร การขับถ่าย และการสืบพันธุ์ ความเครียดที่เป็นพิษสามารถบั่นทอนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและทำให้ความเจ็บป่วยที่มีอยู่แล้วรุนแรงขึ้นได้

Ref:

www.healthline.com
//www.healthline.com/health/stress
www.tuw.edu
//www.tuw.edu/health/how-stress-affects-the-brain

การจัดการความเครียด

เป้าหมายของการจัดการความเครียดไม่ใช่การกำจัดมันให้หมด ไม่เพียงแต่เป็นไปไม่ได้ แต่ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ความเครียดอาจส่งผลดีต่อสุขภาพในบางสถานการณ์ เพื่อที่จะจัดการกับความเครียดของคุณ ก่อนอื่นคุณต้องระบุสิ่งที่ทำให้คุณเครียด หรือสิ่งกระตุ้นของคุณ คิดให้ออกว่าสิ่งใดสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ได้ จากนั้นให้หาวิธีจัดการกับความเครียดเชิงลบที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ เมื่อเวลาผ่านไป การจัดการระดับความเครียดอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวข้องกับความเครียดได้ และมันจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นในแต่ละวันอีกด้วย

ต่อไปนี้เป็นวิธีพื้นฐานในการเริ่มจัดการกับความเครียด:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ตั้งเป้านอนให้ได้ 7-8 ชั่วโมงต่อคืน
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• ลดการใช้คาเฟอีนและแอลกอฮอล์ของคุณให้น้อยที่สุด
• เชื่อมต่อกับครอบครัว หรือสังคมเพื่อนฝูง
• หาเวลาพักผ่อนหรือดูแลตัวเอง ลาพักร้อนหรือหยุดงาน
• หางานอดิเรกสบายๆ เช่น ทำสวน หรืองานไม้
• เรียนรู้เทคนิคการทำสมาธิเช่นการหายใจลึก ๆ

หากคุณไม่สามารถจัดการกับความเครียดได้ หรือหากเกิดมาพร้อมกับความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้าสามารถปรึกษาเราได้ทันที เงื่อนไขเหล่านี้สามารถจัดการได้ด้วยการรักษา

พลาสมาโลเจน PLASMALOGEN และการประเมินภาวะสมองเสื่อม

สอบถามเพิ่มเติมได้ที่ LINE@MBRACE

เข้าสู่ระบบ

เมื่อเกิดความเครียดไตจะหลั่งฮอร์โมนอะไร

ฮอร์โมนคอร์ติซอล หรืออีกชื่อหนึ่งคือ “ฮอร์โมนแห่งความเครียด” เป็นฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมหมวกไตและจะหลั่งออกมาเมื่อร่างกายเกิดความเครียดหรือความกดดัน แม้จะฟังดูไม่ดีแต่ฮอร์โมนชนิดนี้มีหน้าที่ที่สำคัญต่อร่างกายมากมาย ไม่ว่าจะช่วยในกระบวนการเผาผลาญพลังงาน รักษาระดับความดันโลหิต รวมถึงปรับระดับน้ำตาลในเลือด จึงเป็นเหตุผลว่า ...

ความเครียดเกิดจากอะไรได้บ้าง

ความเครียดเกิดขึ้นได้จาก 2 ปัจจัยใหญ่ๆ นั่นคือ ปัจจัยภายนอก เช่น เรื่องงาน การหย่าร้าง ความขัดแย้งในความสัมพันธ์ การย้ายบ้าน เป็นต้น ปัจจัยภายใน โดยที่บางคนมีนิสัยคิดมาก ชอบวิตกกังวลในเรื่องเล็กน้อย หรือสารเคมีในสมองไม่สมดุลทำให้เกิดอารมณ์เครียดและเศร้าง่าย

Adrenal gland คืออะไร

ต่อมหมวกไต (Adrenal gland ) เป็นต่อมไร้ท่ออยู่ตรงส่วนบนของไต (คล้ายหมวกที่ครอบอยู่เหนือยอดไต) ทั้งสองข้าง ประกอบด้วย 2 ส่วน คือ ส่วนแกน (medulla) กับส่วนนอก(cortex) ต่อมหมวกไตส่วนแกน มีหน้าที่สร้างฮอร์โมนแอดรีนาลีน (adrenaline) กับ นอร์แอดรีนาลีน (nor- adrenaline) ซึ่งจะช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิต การ ...

ฮอร์โมนชนิดใดได้ชื่อว่าเป็นฮอร์โมนแห่งการอดอาหารและตอบสนองความเครียด

1. เพิ่มระดับน้ำตาลในกระแสเลือด กลูโคคอร์ติคอยด์ได้ชื่อว่าเป็นฮอร์โมนแห่งการอดอาหาร (hormone of starvation) เพราะว่าจะกระตุ้นเซลล์ตับให้เปลี่ยนกรดไขมันและกรดอะมิโนบางตัวเป็นกลูโคส และเก็บสะสมไว้ในรูปของไกลโคเจน (gluconeogenesis) เรียกว่า กลูโคส สแปริ่ง เอฟเฟ็ก (glucose – sparing effect) ซึ่งเป็นขบวนการที่สำคัญ เพราะจะ ...

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

Toplist

โพสต์ล่าสุด

แท็ก

แปลภาษาไทย ไทยแปลอังกฤษ แปลภาษาอังกฤษเป็นไทย pantip โปรแกรม-แปล-ภาษา-อังกฤษ พร้อม-คำ-อ่าน อาจารย์ ตจต ศัพท์ทหาร ภาษาอังกฤษ pdf lmyour แปลภาษา ชขภใ ห่อหมกฮวกไปฝากป้าmv กรมพัฒนาฝีมือแรงงาน อบรมฟรี 2566 ขขขขบบบยข ่ส ศัพท์ทางทหาร military words หนังสือราชการ ตัวอย่าง หยน แปลบาลีเป็นไทย ไทยแปลอังกฤษ ประโยค การไฟฟ้านครหลวง การไฟฟ้าส่วนภูมิภาค ข้อสอบโอเน็ต ม.3 ออกเรื่องอะไรบ้าง พจนานุกรมศัพท์ทหาร เมอร์ซี่ อาร์สยาม ล่าสุด แปลภาษามลายู ยาวี Bahasa Thailand กรมพัฒนาฝีมือแรงงาน อบรมออนไลน์ การ์ดจอมือสอง ข้อสอบคณิตศาสตร์ พร้อมเฉลย คะแนน o-net โรงเรียน ค้นหา ประวัติ นามสกุล บทที่ 1 ที่มาและความสําคัญของปัญหา ร. ต จ แบบฝึกหัดเคมี ม.5 พร้อมเฉลย แปลภาษาอาหรับ-ไทย ใบรับรอง กรมพัฒนาฝีมือแรงงาน PEA Life login Terjemahan บบบย มือปราบผีพันธุ์ซาตาน ภาค2 สรุปการบริหารทรัพยากรมนุษย์ pdf สอบโอเน็ต ม.3 จําเป็นไหม เช็คยอดค่าไฟฟ้า แจ้งไฟฟ้าดับ แปลภาษา มาเลเซีย ไทย แผนที่ทวีปอเมริกาเหนือ ่้แปลภาษา Google Translate กระบวนการบริหารทรัพยากรมนุษย์ 8 ขั้นตอน ก่อนจะนิ่งก็ต้องกลิ้งมาก่อน เนื้อเพลง ข้อสอบโอเน็ตม.3 มีกี่ข้อ คะแนนโอเน็ต 65 ตม กรุงเทพ มีที่ไหนบ้าง