เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ อย่าวางใจ อาจเสี่ยงติดเชื้อ
เผยแพร่: 5 ก.ค. 2563 14:19 ปรับปรุง: 5 ก.ค. 2563 20:13 โดย: ผู้จัดการออนไลน์
โดย...พญ.จุฑาธิป พูนศรัทธา สูตินรีแพทย์เฉพาะทางด้านการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช รพ.เวชธานี
ปัญหาหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้กับคุณผู้หญิง คือ การมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าช่วงนั้นจะไม่ได้เป็นช่วงที่มีประจำเดือนก็ตาม
การมีเลือดออกหลังเพศสัมพันธ์ (Postcoital bleeding) อาจมีสาเหตุได้ตั้งแต่การติดเชื้อธรรมดา ไปจนถึงมะเร็งบางชนิด เลือดที่ออกอาจมาจากบริเวณภายนอกช่องคลอด ในช่องคลอด ปากมดลูก หรือในมดลูกได้
สาเหตุที่พบได้เมื่อมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
1. การติดเชื้อ เช่น เชื้อหนองใน, คลาไมเดีย, ทริโคโมแนส ซึ่งทำให้ปากมดลูกอักเสบ หรือมีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
2. ปากมดลูกปลิ้น (Ectropion) ฟังดูน่าตกใจ แต่ไม่ได้เป็นภาวะร้ายแรงอะไร เกิดจากเซลล์อ่อนด้านในปากมดลูกกระจายออกมาอยู่ที่พื้นผิวปากมดลูก เมื่อไปโดนหรือมีเพศสัมพันธ์ก็จะมีเลือดออกเล็กน้อยได้ ลักษณะปากมดลูกปลิ้นนี้อาจพบได้ในสตรีตั้งครรภ์ หลังคลอด วัยรุ่น หรือการกินยาเม็ดคุมกำเนิด ซึ่งไม่ได้ถือว่าผิดปกติอะไร
3. ติ่งเนื้อ ที่ปากมดลูก หรือเนื้องอกในโพรงมดลูกยื่นออกมา
4. ช่องคลอดแห้ง จากการขาดฮอร์โมนหรือภาวะวัยทอง
5. มีแผลถลอก หรือฉีกขาดที่ปากช่องคลอด หรือด้านในช่องคลอด เช่น แผลเย็บหลังคลอด หลังการผ่าตัด หรือแผลจากการมีเพศสัมพันธ์
6. เซลล์ปากมดลูกผิดปกติ เป็นระยะก่อนเป็นมะเร็ง หรือมะเร็งปากมดลูก
จะเห็นได้ว่าการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ มีสาเหตุที่หลากหลายมาก เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะซักประวัติเรื่องประจำเดือน การคุมกำเนิด การตั้งครรภ์ และประวัติทางนรีเวชอื่นๆ จากนั้นจะได้รับการตรวจภายใน และอาจตรวจอัลตราซาวนด์ร่วมด้วย เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัด
ในส่วนของการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดเลือดออก ซึ่งจะแตกต่างกันไป เช่น การให้ยาฆ่าเชื้อ หรือการตัดติ่งเนื้อ ดังนั้น อย่าลืมให้ประวัติคุณหมอตามตรง เพื่อให้การวินิจฉัยโรคถูกต้อง และได้รับการรักษาที่เหมาะสม
หลังเสร็จกิจแล้วมีเลือดออกอย่าเพิ่งดีใจ ว่าเรายังซิงทั้งๆ ที่เขาก็ไม่ใช่คนแรกของเรา คุณผู้ชายก็อย่าเพิ่งยิ้ม ว่าแฟนหรือคู่นอนของคุณยังไม่เคยผ่านใคร เพราะนั่นอาจเป็นสัญญาณเตือนว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้นกับสาวๆ ก็ได้ ดังนั้นเรามาลองเช็คกันดูดีกว่าว่า การที่เลือดออกนั้น มีสาเหตุมาจากอะไรบ้าง
1.ความไม่พร้อมของร่างกาย
ก่อนการมีเพศสัมพันธ์โดยปกติต้องมีการเล้าโลมเพื่อเตรียมความพร้อมของฝ่ายหญิง เพื่อให้มีการหล่อลื่นในช่องคลอด
แต่หากฝ่ายชายใจร้อนเร่งรีบทำเกินไป ทำให้ช่องคลอดที่ยังไม่มีการเตรียมพร้อมนั้นแห้ง เมื่อมีการเสียดสีจึงอาจทำให้ผนังมดลูกถลอกถึงขั้นมีเลือดออกได้
2.ติ่งเนื้อปากมดลูก
ในบางราย อาจมีเนื้อของมดลูกบริเวณปากมดลูกโผล่ออกมาที่บริเวณช่องคลอด พอมีการเสียดสีหรือกระแทกกระทั้นจึงทำให้มีการถลอก และส่งผลให้มีเลือดออก ซึ่งบางคนอาจมีเลือดออกไม่มากแต่ก็สร้างความกังวลใจได้ แต่ถ้าไม่มั่นใจว่าเป็นเพราะสาเหตุนี้หรือไม่ก็อาจไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและเพื่อความสบายใจของเราเอง
3.การติดเชื้อ chlamydia
เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หรือสัมผัสสารคัดหลั่งในช่องคลอด ซึ่งจะทำให้มีเลือดออกขณะมีเพศสัมพันธ์ได้เหมือนกัน โดยสาเหตุนี้สามารถรักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะ
4.ช่องคลอดอักเสบ
หากมีอาการเจ็บก่อนหรือขณะมีเพศสัมพันธ์
แล้วยังมีเลือดออก เจ็บ ปวดแสบขณะปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงคันบริเวณรอบๆ อวัยวะเพศ มีตกขาวมากผิดปกติหรือตกขาวมีสีขุ่น มีกลิ่นเหม็น ให้สงสัยได้เลยว่ามีอาการอักเสบในช่องคลอด เราต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ใจโดยด่วน
5.เลือดประจำเดือนตกค้าง
หากลักษณะของสีเลือดเป็นสีแดง ออกทางคล้ำๆ ไม่มีอาการเจ็บ แสบ คันแต่อย่างใด นั่นอาจเป็นเลือดประจำเดือนที่ตกค้างก็ได้ แต่หากใครไม่แน่ใจและกังวลว่าเลือดออกแบบนี้ฉันจะเป็นอะไรมั้ยนะ เป็นปกติหรือเปล่า คนอื่นเป็นมั้ย
หรือฉันจะเป็นมะเร็ง ก็แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ใจได้ ทั้งนี้ไม่ต้องกังวลไม่ต้องอาย หาหมอแล้วแจ้งอาการ ดีกว่านั่งวิตกคนเดียว
6.เส้นเลือดในช่องคลอดฉีกขาด
เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง และการใช้อุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสม ส่งผลให้หลังการมีเพศสัมพันธ์ จะมีเลือดออกมากจนผิดปกติ เป็นเลือดสีแดงสด และคอยไหลอยู่ตลอดไม่ยอมหาย หากมีอาการแบบนี้ต้องรีบพบแพทย์เพราะเสี่ยงอันตรายจากการเสียเลือดและส่งผลให้ช็อคได้
ทั้งหมดนี้เป็น สาเหตุของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ที่เราได้รวบรวมไว้ให้ทุกท่านได้สำรวจตัวเอง ว่าเลือดที่ออกนั้นมีสาเหตุมาจากอะไรกันแน่ แต่ถ้าอยากให้ชัวร์และไร้กังวล ก็แนะนำให้พบแพทย์ เพื่อตรวจให้แน่ใจและเพื่อความปลอดภัยของตัวคุณเอง
การมีเพศสัมพันธ์ ถือเป็นกิจกรรมทางเพศที่อาจช่วยส่งผลดีต่อสุขภาพ เช่น ช่วยคลายเครียด ช่วยให้นอนหลับดีขึ้น แต่บางครั้ง หาก มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออก และแน่ใจว่าไม่ได้อยู่ในช่วงมีประจำเดือน อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพบางประการที่ไม่ควรละเลย
มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออก เกิดจากสาเหตุใดได้บ้าง
หากมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้
1. เนื้อเยื่อฉีกขาดจากการมีเพศสัมพันธ์
การเสียดสีระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อาจทำให้เนื้อเยื่อที่บอบบางภายในช่องคลอดฉีกขาด หรือการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ก็อาจเป็นสาเหตุที่ให้ช่องคลอดขยายจนเนื้อเยื่อฉีกขาดได้เช่นกัน และอาจส่งผลให้มีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์ โดยปกติ เลือดมักจะออกมาเพียงเล็กน้อยในระยะเวลาสั้น แต่หากมีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกเกิน 1-2 วัน ควรเข้าพบคุณหมอ เพราะอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่าได้
2. ช่องคลอดแห้ง
ความแห้งในช่องคลอดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ ช่องคลอดแห้งอาจเป็นผลจากภาวะดังต่อไปนี้
- อาการทางช่องคลอดของวัยหมดประจำเดือน (Genitourinary syndrome of menopause: GSM) ทำให้สารหล่อลื่นตามธรรมชาติในช่องคลอดลดลง และเนื้อเยื่อในช่องคลอดยืดหยุ่นน้อยลง
- รังไข่เสียหายหรือตัดรังไข่ออก รังไข่เป็นแหล่งผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนหลัก และเอสโตรเจนก็สำคัญต่อการสร้างน้ำหล่อลื่นในช่องคลอด หากรังไข่เสียหาย ทำงานบกพร่อง หรือถูกตัดออก ก็อาจทำให้ช่องคลอดคุณแห้งได้
- การคลอดลูกและให้นมบุตร ในช่วงตั้งครรภ์ ระดับเอสโตรเจนจะสูงมาก แต่จะลดลงอย่างฉับพลันทันทีหลังคลอด ซึ่งความแปรปรวนของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เกิดขึ้น อาจทำให้ช่องคลอดแห้งได้
- ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการสร้างเอสโตรเจน ยาแก้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ ยาสเตียรอยด์ ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคซึมเศร้าหลายชนิด ยารักษาโรคความดันโลหิตอย่างยากลุ่มแคลเซียม แชนแนล บล็อกเกอร์ หรือเบต้าบล็อกเกอร์ อาจทำให้ช่องคลอดแห้งได้
- สารเคมีและสารก่อความระคายเคือง สารก่อภูมิแพ้และสารเคมีในผลิตภัณฑ์ต่างๆ รอบตัว รวมถึงในสารหล่อลื่นที่มีขายในร้านและถุงยางอนามัย สามารถทำให้ช่องคลอดแห้งได้ทั้งสิ้น
- การสวนล้างช่องคลอด สามารถทำให้ช่องคลอดและระคายเคืองและแห้งได้
- การร่วมเพศโดยไม่มีการเล้าโลม การเกิดอารมณ์ทางเพศกระตุ้นการหลั่งสารหล่อลื่นตามธรรมชาติในช่องคลอดที่ช่วยลดการเสียดสีในระหว่างการร่วมเพศได้ หากฝ่ายหญิงไม่เกิดอารมณ์ทางเพศ ก็อาจไม่มีน้ำหล่อลื่น ซึ่งนอกจากจะทำให้การร่วมเพศเป็นไปได้ยากและเจ็บปวดแล้ว ยังอาจทำให้เลือดออกได้ด้วย
3. การติดเชื้อ
การติดเชื้อทำให้เนื้อเยื่อบริเวณช่องคลอดอักเสบ และเสี่ยงฉีกขาดได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ การติดเชื้อราในช่องคลอด และการติดเชื้อในมดลูก ก็ยังอาจทำให้เนื้อเยื่อบอบบาง และฉีกขาดได้ขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุให้มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ได้
4. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) เป็นภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกไปเจริญนอกมดลูก ทำให้เวลามีเพศสัมพันธ์ บริเวณนี้อาจอักเสบ และทำให้เลือดออกได้
5. ภาวะเซลล์ปากมดลูกเจริญผิดปกติ
ภาวะเซลล์ปากมดลูกเจริญผิดปกติ จะตรวจพบได้ด้วยการส่องกล้องเข้าไปในบริเวณปากมดลูก หากบริเวณปากมดลูกมีเซลล์เล็ก ๆ เป็นลักษณะเหมือนผื่นเกิดขึ้น อาจทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นเสียหายได้ง่าย โดยเฉพาะตอนมีเพศสัมพันธ์ ที่มีการเสียดสีบริเวณปากมดลูก ซึ่งเป็นเหตุให้มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ได้
6. โรคมะเร็ง
อาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด โดยเฉพาะหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ อาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งช่องคลอด นอกจากนี้ ภาวะเลือดออกหลังหมดประจำเดือน ก็เป็นหนึ่งในอาการของโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งมดลูกเช่นกัน
หากพบว่ามีเลือดออกจากช่องคลอดนานผิดปกติ ร่วมกับมีอาการคัน เจ็บแสบอวัยวะเพศเมื่อปัสสาวะ คลื่นไส้ และมีปวดท้องอย่างรุนแรง ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยจากคุณหมอทันที คุณหมอจะได้วิเคราะห์หาสาเหตุ และวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาโรคแต่อย่างใด