Deep breathing exercise หลังผ่าตัด

��ṹ��û�Ժѵ���ѧ��÷��ͧ�����ҧ�����������Ѻ����͹�֡���㨴��������մԷ�ȹ� ��С����������Ѻ����͹�֡����Ẻ͸Ժ�µ����������ʶԵԤ�ҷ������ (Independent t-test) ����Ҥ�ṹ����¡�û�Ժѵ���ѧ����������մԷ�ȹ�ͧ��������ͧ����ͧ��èѴ���㹡����������͡�֡���ҡѺ 3.99+0.09 ���˹觡���ҧ�����ҡѺ 3.96+0.21 ������������ҡѺ 3.96+0.21 ��������͡��ҡѺ 3.96+0.21 �ӹǹ�����������㹡�û�Ժѵ���ҡѺ 3.39+0.49 ��Ф�ṹ����¡�û�Ժѵ���ѧ���͸Ժ�µ�����Ԣͧ������Ǻ�������ͧ��èѴ���㹡����������͡�֡���ҡѺ 3.59+0.51 ���˹觡���ҧ�����ҡѺ 3.00+0.35 ������������ҡѺ 2.91+0.37 ��������͡��ҡѺ 2.91+0.37 �ӹǹ�����������㹡�û�Ժѵ���ҡѺ 2.86+0.35 ���ᵡ��ҧ�ѹ���ҧ�չ���Ӥѭ�ҧʶԵ� (p < 0.001) (���ҧ���3)

�����Դ��繵�ͻ���Է���Ҿ�ͧ�����մԷ�ȹ�

Mean + SD

1. �����Ѵਹ�ͧ�Ҿ

4.91+0.29

2. �����Ѵਹ�ͧ���§������

4.86+0.37

3. �����Ѵਹ�ͧ��������ͧ 

4.76+0.50

4. �������㨢ͧ��������ͧ 

4.65+0.52

5. �������Ңͧ��������ͧ 

4.75+0.54


���ҧ��� 3  ���º��º��ṹ��û�Ժѵ���ѧ��÷��ͧ�����ҧ��������ͧ��С�����Ǻ���          

�����

��������ͧ (n=114)

������Ǻ���

(n=114)

p-value*

Mean+SD

Mean+SD

1. ��èѴ���㹡����������͡�֡�

3.99+0.09

3.59+0.51

< 0.001

2.��鹵͹�����������͡�֡�

   2.1 ���˹觡���ҧ���

3.96+0.21

3.00+0.35

< 0.001

   2.2 ����������

3.96+0.21

2.91+0.37

< 0.001

   2.3 ��������͡

3.96+0.21

2.91+0.37

< 0.001

3.�ӹǹ�����������㹡�û�Ժѵ�

3.39+0.49

2.86+0.35

< 0.001

*independent t-test

�Ԩ�ó�

�ҡ����֡�Ҽš���������մԷ�ȹ� ����ͧ��ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ�����������ǡ�͹���Ѻ���ЧѺ��������֡Ẻ��駵�ǵ�͡�ý֡���� ������դ���ᵡ��ҧ����ͧ�Ѫ����š����㹡����������Ѻ����͹�֡����Ẻ͸Ժ�µ������ ��������ǹ�����ǹ�ҡ �ҡ��������ա�ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ��������ҡѺ�����������Ѻ����͹�֡���㨴��������մԷ�ȹ����չ��˹ѡ��ǻ��� ͸Ժ������Ҽ������������ǹ�����ǹ�ҡ���ա����������ҡ������㹻ʹ��Ŵŧ�ҡ�ç��ҹ�ͧ˹�ҷ�ͧ�������ѹ�Ѻ˹� �������������¡�з����ʹ�ҧ �Դ�ʹῺ�����7 �觼��������½֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ��������ҡѺ�����·���չ��˹ѡ��ǻ��� �դ���ᵡ��ҧ����ͧ�дѺ����֡�Ҿ���ҡ����������Ѻ����͹�֡���㨴��������մԷ�ȹ����дѺ����֡���٧�����������ö�֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ��ա��ҡ����������Ѻ����͹�֡����Ẻ͸Ժ�µ������ ����ʹ���ͧ�Ѻ����֡�Ңͧʹ��ѡ��� ��Ф��8 ������дѺ����֡�Ңͧ��黡��ͧ�繻Ѩ��·���դ�������ѹ��Ѻ�����ķ���ҧ������¹�ͧ�ѡ���¹ ���ͧ�ҡ�ѡ���¹���Ѻ�Է�Ծŷҧ�����Դ�ҡ��黡��ͧ�����ਵ��Է��յ�͡�����¹ �ѡ���¹�֧��ਵ��Է���仴��� �觼����ѡ���¹���ç�٧�㹡�����¹��ͧ������¹�������稵��������ͧ��âͧ��黡��ͧ �ѡ���¹�֧�դ����Ѻ�Դ�ͺ��͡�����¹�����š�����¹�� ��С���֡�Ңͧ�Ҹ� ��Ф��9 ����ҡ�����Ѻ��ý֡ͺ����С�����Ѻ��ù��ȧҹ�ҡ���˹�ҷ���Ҹ�ó�آ�����ĵԡ����آ�Ҿ������آ�ѭ�ѵ���觪ҵԢͧ������Ѥ��Ҹ�ó�آ��Ш������ҹ�բ�� �դ���ᵡ��ҧ��ҹ��ʹҾ���ҡ����������Ѻ����͹�֡����Ẻ͸Ժ�µ�����ԹѺ�����ʹ��������ҡ��������ա�ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ��������ҡѺ�����������Ѻ����͹�֡���㨴��������մԷ�ȹ���͸Ժ������ҡ�������Ѻ�����ʹ���������ǹ�˭�㹡���֡�ҹ�����дѺ����֡�ҹ��¡��� ������������������������Ѵਹ���Ͷ١��ͧ��ҷ�������Ҷ��·ʹ����������͡��͸Ժ�¤Ӻҧ���Ҩ��������� �͡�ҡ����ЪҪ�㹨ѧ��Ѵ���ᴹ�Ҥ����ǹ�˭�йѺ�����ʹ������������� 80 ���������Ҿ�����ͧ������������� ����;ٴ�ѹ�ҹ����������ö�ٴ��пѧ���������������10 ����դ���ᵡ��ҧ����ͧ����ѵԡ�ü�ҵѴ����ҡ����������Ѻ����͹�֡���㨴��������մԷ�ȹ����ջ���ѵԡ�ü�ҵѴ���ҡ��������ö�֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ��ա��ҡ����������Ѻ����͹�֡����Ẻ͸Ժ�µ������ �ʹ���ͧ�Ѻ����֡�ҢͧParsons ��Ф��11 ����ҡ����������ҧ������Ѻ�������������������ҹ�Ե���С���������Ź�鹨�����ö�ѡ��Ѻ��ա��� ����ö���ӻ��ʺ��ó��͹��ҵѴ ��м�ҵѴ�����ѧ��ҵѴ���ҡ���� �դ�����ͧ������ЧѺ��������֡ ���ҡ������¹ ��ä�觢ͧ������� �դ�����ͧ�����Ŵ�ҡ�ûǴ���¡����������ö�Ѻ��зҹ�������С�Ѻ��ҹ�����ǡ��ҡ�������������Ѻ��������С��������Ե㨡�͹��ҵѴ

�͡�ҡ��龺��ҡ����������Ѻ����͹�֡���㨴��������մԷ�ȹ��դ�ṹ��û�Ժѵ�����ͧ ��ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ�ա��ҡ����������Ѻ����͹�֡����Ẻ͸Ժ�µ������ �ʴ���������������մԷ�ȹ��ջ���ª���͡�û�ԺѵԵ�Ǣͧ������ ���ͧ�ҡ�����ͷ���շ���Ҿ������§��Сͺ ��������ҷ���ҹ��������ʷҧ�� ��зҧ�� ��������Դ������¹��� ��Ш�����բ�� �ջ���ª���͡�����¹����͹��С�ý֡ͺ���ҡ ���ͧ�ҡ�����ͷ���ջ���Է���Ҿ㹡����������٧ �շ���Ҿ �� ������§��������ǡѹ �������ö�֧�ٴ����ʹ㨢ͧ������¹�������ҧ�� ������������㹡���͹�ͧ����͹ ���»�Ѻ��ا������¹����͹���բ�� ��÷�������¹���Ѻ�Ҿ������§ �ҡ�����մԷ�ȹ��������Ѻ���ʺ��ó������ٻ�����ҡ���12-14 ����ʹ���ͧ�Ѻ����֡�����¡���֡�� ����ҡ���͹���������մԷ�ȹ�����ѡ�֡�Ҿ�Һ���դ����������շѡ�С�û�ԺѵԴա��ҡ���͹���Ըջ���15-17 ����֡�ҢͧJeste ��Ф��18 ����ҡ�������� � ���͡���֡�Ҫ��·����������դ��������Ф�����������ǡѺ��èѴ��� ��ô��� ��С�õѴ�Թ�����ǡѺ���Ф����纻��¢ͧ���ͧ�ա��ҡ����������Ѻ�������Ẻ���� ����֡�ҢͧGrant ��Ф��19 ����ҡ��������������մԷ�ȹ� �����Ѻ�������������������շѡ�С�û�Ժѵԡ�þ�Һ��㹡�ô��ż����� ����ͧ��÷ӧҹ�繷�� ��ô��ŷҧ�Թ���� �����ѭ�ҵ�ҧ � ��úѹ�֡������ ��С������Ҽ����´ա��ҡ����������Ѻ���������§���ҧ����

��ǹ����繨ش���¢ͧ���� �繡���������Ẻ�ҧ���� ������բ��ʧ����������ö�ͺ����� �ѧ�������������͹���������մԷ�ȹ��ջ���Է���Ҿ�ҡ��觢�� ����ա���͹���������մԷ�ȹ������Ѻ���͸Ժ�µ�����Դ��� �����������������ҧ���ջ������ѹ��Ѻ����͹ ����ö�ͺ���������բ��ʧ��� ��������͹���������մԷ�ȹ��ջ���Է���Ҿ�ҡ��觢��

��ü�Ե�ش����͹���������մԷ�ȹ� ����ͧ��ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ �����������ǡ�͹���Ѻ���ЧѺ��������֡Ẻ��駵�� �֧���Ƿҧ��þѲ�ҡ�кǹ��������������С�ý֡��ԺѵԷҧ��ҹ�آ�Ҿ �觼�������������ö��Ժѵ���١��ͧ ������� ����ջ���Է���Ҿ�ҡ��觢��

 

����ʹ���

1. ����ա�ù������մԷ�ȹ�����ͧ��ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ���Ѻ������ 㹡������� � �͡�˹�ͨҡ�����·�����Ѻ��ü�ҵѴ ���ͻ���ª���٧�ش㹡�ô����آ�Ҿ���ͧ �� �����·���ջѭ������ͧ�ͧ�к��ҧ�Թ���� �����·�����Ѻ����պӺѴ ��м����·�����������´ �繵�

2. ������������մԷ�ȹ� ����ͧ��ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ�ջ���ª���٧�ش ��з�����Դ����������Ͷ���ҡ��觢��㹡�þѲ�ҧҹẺ����׹ ����ա���֡�ҵ���ʹ�¡�÷��Ԩ�������Ѻ�ѡ����Ҿ�ӺѴ ����դ�������Ǫҭ੾�зҧ㹴�ҹ�����੾��

��ػ

����������մԷ�ȹ� ����ͧ ��ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ�����������ǡ�͹���Ѻ���ЧѺ��������֡Ẻ��駵�� �ջ���ª������Ѻ������㹡���������ǡ�͹���Ѻ��ü�ҵѴ �����������ա�ý֡����Ẻ�ջ���Է���Ҿ��ա��ҡ����������Ѻ�ѧ���͸Ժ�µ������ �ѧ��鹾�Һ����кؤ�ҡ÷������Ǣ�ͧ��ù������մԷ�ȹ���Ѳ�ҹ�����㹡�û�Ժѵԡ�þ�Һ�������������Ǽ����������������Ѻ��ü�ҵѴ

�Ե�ԡ�����С��

�ҹ�Ԩ�¹�������仴��¤������º���������Ѻ���ʹѺʹع�ع�ҡ�ç��� Routine to Research (R2R) ���ᾷ���ʵ�� ����Է�����ʧ��ҹ��Թ��� ������Ѻ����������������ҧ����觨ҡ ��������ʵ�Ҩ����ᾷ��˭ԧ �ѳ���� �ب��è��Թ�ҡ�� ����繷���֡�Ңͧ�ç��� ����Ԩ�¢͢ͺ�س���ç�س�زԷء��ҹ ������Ǩ�ͺ�����Ңͧ����ͧ����Ԩ�� ��е�Ǩ�ͺ�س�Ҿ�ͧ�����մԷ�ȹ� �ͺ�س�ͼ����·��������������� ����ӹ�¤����дǡ㹡���红����� ��Тͺ�س�����������ҧ㹡�õͺẺ�ͺ��� �����ҹ����������´�

�͡�����ҧ�ԧ

1. �ع��� �ѵ����Ūҵ�, �Է�� ���������С��. ������Ҥ��������Է���к��ҧ�Թ����. �:

���ѵ�� ��Թǧ��, ��Ѫ �ҭ��ҹ���, ��ԡҹ�� ���ҹ�Ѫ��, �Դ� ����͡ĴҸԡ��, ��óҸԡ��.

�������ѭ���Է�Ҿ�鹰ҹ. ʧ���: �ҹ���ͧ��þ����; 2550:48-9.

2. Coussa M, Proietti S, Schnyder P, Frascarolo P, Suter M, Spahn DR, et al. Prevention of

atelectasis formation during the induction of general anesthesia in   morbidly obese patients.

 Anesth Analg 2004; 98:1491-5.

3. Westerdahl E, Lindmark B, Eriksson T, Hedenstierna G, Tenling A. Deep- breathing  exercises

 reduce atelectasis and improve pulmonary function after coronary  artery  bypass surgery.

Chest 2005; 128:3482-8.    

4. �زԪ�� ���������ҳԪ��. ����Ҿ�ӺѴ����Ѻ�����·��������ͧ��������.�: �ع��� �ѵ����Ūҵ�, ��óҸԡ��. ��ô��ż����·��������ͧ��������������Ѻ��úӺѴ�����͡��ਹ. ʧ���:

�ҹ���ͧ��þ����; 2547:59-60.

5. ������ ����͹, ���Թѹ�� ������ط�Ծ���, ���ѡ��� �һ�ԭ��. �����֧��㨢ͧ������Ѻ

��ԡ�õ�͡�þѲ�ҧҹ 3S �ͧ�ç��Һ��. �͹��: �ç��Һ�ž� ����;� �ѧ��Ѵ

�͹��, 2540:4-6.

6. �ح� ���ʶԵ���ҡ��. ����º�Ըա���Ԩ�·ҧ��Һ����ʵ��. ��ا෾�: ��о�Һ����ʵ��

����ŧ�ó� ����Է�����, 2550.

7. ����ѡ�� �ҹ�Ѳ�����. �ä�к��ҧ�Թ���㨷���Դ�ҡ�ä��ǹ. �Ԫ���ط������� 2549; 33: 34-5.

8. ʹ��ѡ��� �����ż��ѡ���, 侺���� ���õ����, ������� ��ԭ�ѹ��ǧ��. �Ѩ��·���ռŵ�ͼ����ķ���ҧ������¹�ԪҤ���������ͧ�ѡ���¹�дѺ�Ѹ���֡�ҵ͹������ç���¹�ͧ�Ѱ �ó��֡�Ҩѧ��Ѵž����. �������Ԩ����оѲ�� ��� 2544; 24: 311-26.

9. �Ҹ� �ؤ���, �ѹ��� �����Ѩ���, ����� �����Թ���. �Ѩ��·���ռŵ�;ĵԡ����آ�Ҿ������ѭ�ѵ���觪ҵԢͧ������Ѥ��Ҹ�ó�آ��Ш������ҹ �ѧ��Ѵʵ��. ʧ��ҹ��Թ����Ǫ��� 2551; 26: 527-38.

10. �Ѻ������ �Թ��. �Ѳ������������ѧ��Ѵ���ᴹ�Ҥ�������ҧ�����ع�ç �͹���1 [Monograph on the Internet]. 2010 [cited 2012 Feb 26] Available from:http://www.thaingo.org/writer/view.php?id=1525

11. Parsons EC, Kee CC, Gray DP. Perioperative nurse caring behaviors: Perception of surgical patients. AORN J 1993; 57: 1106-14.

12. ��� ���͡�šԨ���. ����͹����Ѻ��ԡ����ç��Һ��. �Ҥ�Ԫҡ�ú����á���֡�Ҿ�Һ��

��к����á�þ�Һ�� ��о�Һ����ʵ�� ����Է�����ʧ��ҹ��Թ���. ʧ���: �ҹ���ͧ

��þ����, 2541.

13. �Դҹѹ��  ��Էͧ. ෤����ա���֡����������. ��ا෾�: �ʹ��ѹ��� �ôѡ��, 2536.

14. ��þ�ó ����ز�. ���͡�����¹����͹�ҧ��þ�Һ��. ��ا෾�: ����ʾ��鹵��������, 2542.

15. ��ԡҹ�� ����, �عѹ�� �ѧǹԪ���ɰ,���� �ٹ��. �Ţͧ����͹���������մԷ�ȹ���

���������зѡ�С�û�Ժѵԡ�þ�Һ�����ͧ��ʹ�ͧ�ѡ�֡�Ҿ�Һ��.  ʧ��ҹ��Թ���

�Ǫ��� 2551; 26: 111-21.

16. �ѹ��� �ʹ��, ��������ó �����ҹ�, �Ա���� �ѧ��ѡ��. �š���������մԷ�ȹ��������

����ͧ��ѡ��þ�Һ�ż������ä���������ʹ���ʹ��ͤ������ͧ�ѡ�֡�Ҿ�Һ��

��о�Һ����ʵ�� ����Է�����ʧ��ҹ��Թ���. ʧ��ҹ��Թ����Ǫ��� 2550; 25: 531-6.

17. �����ѵ�� �Ѫ���, ����� ����, �Ա���� �ѧ��ѡ��. �Ţͧ����͹���������մԷ�ȹ�����ͧ

��ê���ᾷ������ͪ������㨼����¼���˭��ͤ��������Ф����֧���㹡�����¹�ͧ�ѡ�֡�Ҿ�Һ��[�Է�ҹԾ���]. ʧ��ҹ��Թ���: ����Է�����, 2547.