ตกขาวเกิดจากสาเหตุใด วิธีรักษา

ปกติผู้หญิงสามารถมีตกขาวได้ โดยลักษณะของตกขาวปกติ จะมีลักษณะแตกต่างกันไปตามแต่ละช่วงของรอบเดือน ช่วงก่อนไข่ตก (ประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนประจำเดือนมา) จะมีลักษณะเป็นมูกใสยืด ส่วนหลังไข่ตก จะเปลี่ยนเป็นลักษณะสีขาวคล้ายแป้ง อย่างไรก็ตาม ตกขาวปกติจะไม่ทำให้มีอาการคัน ระคายเคือง หรือแสบช่องคลอด ไม่มีกลิ่นเหม็น และไม่มีอาการอื่น เช่น ปวดท้องน้อย หรือเป็นไข้ ร่วมด้วย

ถ้าตกขาวมีลักษณะผิดไปจากนี้ ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งเป็นไปได้หลายสาเหตุ จะมีลักษณะตกขาวต่างกันไปตามเชื้อที่เป็นสาเหตุ เช่น ตกขาวเหมือนแป้งเปียกเป็นก้อนคล้ายคราบนมเด็กร่วมกับมีอาการคันมาก มักเกิดจากเชื้อรา ตกขาวสีเหลืองมีกลิ่นเหม็น มีอาการปวดท้อง มีไข้ร่วมด้วย เกิดจากอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ตกขาวสีขาวเทามีกลิ่นคาวปลา เกิดจากไม่สมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอด โดยการรักษานั้น จะรักษาตามสาเหตุ ดังนั้น หากมีลักษณะตกขาวผิดปกติไป ควรไปพบสูตินรีแพทย์ตรวจภายในเพื่อจะได้รักษาตรงสาเหตุ

น้องสาวมีตกขาวผิดปกติ คัน เกิดจากอะไร?
ตกขาวผิดปกติ คัน ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อรา ซึ่งจะทำให้ตกขาวมีลักษณะเป็นสีขาวข้นเหมือนแป้งเปียกเป็นก้อนคล้ายคราบนมเด็ก ลักษณะเด่นอีกอย่างของตกขาวที่เกิดจากเชื้อราคือมีอาการคันมาก นอกจากนี้ ในบางราย นอกจากตกขาวผิดปกติแล้ว อาจมีผื่นแดงคันบริเวณอวัยวะเพศด้านนอก เช่น บริเวณแคมและซอกขาหนีบที่เกิดจากการติดเชื้อราที่ผิวหนังร่วมด้วย

ต้นตอของปัญหาตกขาวจากการติดเชื้อราคืออะไร?
โดยปกติแล้ว ในช่องคลอดสามารถพบเชื้อราได้ ในปริมาณน้อยและไม่ทำให้เกิดอาการผิดปกติ อย่างไรก็ตามหากมีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ที่เป็นเจ้าถิ่น (Normal flora) ในช่องคลอดปริมาณลดลง แต่มีเชื้อราเจริญเติบโตในปริมาณที่มากขึ้น ก็จะทำให้เกิดอาการผิดปกติได้

ปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดตกขาวผิดปกติ คัน จากเชื้อรา เช่น ความอับชื้น โดยความชื้นจะทำให้เชื้อราเติบโตได้ดี การรับประทานยาฆ่าเชื้ออาจมีผลทำให้แบคทีเรียเจ้าถิ่นในช่องคลอดตายลง ทำให้เชื้อราเจริญเติบโตขึ้นมาแทน ภาวะในช่องคลอดของคนที่เป็นเบาหวาน จะทำให้เชื้อราเจริญเติบโตได้ดี เป็นต้น

น้องสาวมีตกขาวผิดปกติ คัน ทำอย่างไรดี?
ถ้ามีอาการตกขาวผิดปกติ แนะนำว่าควรไปพบสูตินรีแพทย์ตรวจภายใน เพื่อจะได้รับการวินิจฉัยให้ถูกต้อง โดยแพทย์จะทำการใส่อุปกรณ์เข้าไปดูในช่องคลอด เพื่อดูลักษณะของตกขาว แพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคได้จากประวัติ ร่วมกับลักษณะของตกขาวผิดปกติที่พบ ในกรณีที่ประวัติกับการตรวจร่างกาย ตรวจภายในยังไม่ชัดเจน แพทย์อาจมีการเก็บตัวอย่างจากในช่องคลอด เพื่อส่งตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการว่าตรวจพบเชื้ออะไรหรือไม่

การรักษาเชื้อราในช่องคลอดทำอย่างไร?
หากแพทย์วินิจฉัยแล้ว พบว่าเกิดจากการติดเชื้อราในช่องคลอดจริง การรักษาจะรักษาโดยการใช้ยาฆ่าเชื้อรา ซึ่งอาจจะเป็นยาเหน็บ สอดในช่องคลอดหรือยารับประทาน ควรใช้ยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง โดยทั่วไป อาการมักดีขึ้นใน 2-3 วัน ในกรณีที่มีผื่นแดงคัน ที่อวัยวะเพศภายนอกจากการติดเชื้อราร่วมด้วย แพทย์จะให้ยาทาฆ่าเชื้อรา มาทาบริเวณที่เป็นผื่นคันด้วย

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ควรสังเกตว่า ตนเองมีพฤติกรรมอะไรที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อราในช่องคลอด เช่น ดูน้ำตาลในเลือดว่าเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ การรับประทานยาฆ่าเชื้อที่ไม่เหมาะสม การทำความสะอาดบริเวณน้องสาวที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ และเมื่อพบสาเหตุแล้ว ก็ควรปรับพฤติกรรมเหล่านี้ รักษาความสะอาดของน้องสาวให้ดี เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะนี้เกิดเป็นซ้ำอีก

การปรับการใช้ชีวิตให้เหมาะสม เช่น การสวมใส่กางเกงในที่ผ้าโปร่งสบาย ไม่อับชื้น หลังทำความสะอาดอวัยวะเพศควรเช็ดให้แห้งทุกครั้ง หลีกเลี่ยงการกินยาฆ่าเชื้อโดยไม่จำเป็น

ตกขาว ภาวะที่ผู้หญิงไม่ควรมองข้าม?

          ตกขาวเป็นปัญหาที่พบบ่อยในสตรี หมายถึงภาวะที่มีของเหลวออกมาทางช่องคลอด อาจก่อความรำคาญ รู้สึกเหนอะหนะ และอาจมีอาการผิดปกติต่างๆ เช่น คันช่องคลอด ระคายเคือง แสบขัดเวลาปัสสาวะ เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ มีเลือดออกทางช่องคลอด หรืออาจมีกลิ่นเหม็นร่วมด้วย

ตกขาวปกติ          ตกขาวที่มีลักษณะปกติจะมีสีใสหรือสีขาวบ้างเล็กน้อย ไม่มีกลิ่น อาจมีปริมาณมากในช่วงกลางรอบเดือนที่มีการตกไข่ หรือก่อนมีประจำเดือนและหลังมีประจำเดือน หากเป็นตกขาวปกติไม่มีอันตราย แต่ถ้าหากผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคบางอย่างที่ควรได้รับการรักษา

สาเหตุของการตกขาวผิดปกติ
สาเหตุของตกขาวที่ผิดปกติมีหลายอย่างด้วยกัน โดยสาเหตุหลักมักมาจากการติดเชื้อ ได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อรา เชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นต้น ส่วนสาเหตุอื่นนอกจากการติดเชื้อ เช่น เนื้องอก มะเร็ง สิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด

1. ตกขาวจากแบคทีเรีย

• • สีขาวปนเทา
• • คัน
• • กลิ่นเหม็นคาวปลา
• • อาจมีปัสสาวะแสบขัด

• • ลักษณะเป็นก้อนขาวคล้ายโยเกิร์ต/แป้งเปียก
• • คันมาก

• • สีเหลือง หรือเขียวปนเทา
• • เป็นฟอง
• • มีกลิ่นคาว และคัน
• • อาจมีปัสสาวะแสบขัด
  

การรักษา

• 1. ใช้ยารับประทาน (บางกรณีควรรักษาคู่นอนร่วมด้วย) เช่น metronidazole, tinidazole, clindamycin
• 2. ใช้ยาทาเฉพาะที่ เช่น clotrimazole cream
• 3. ใช้ยาเหน็บช่องคลอด เช่น clotrimazole suppository

• 1. ล้างมือให้สะอาด
• 2. ฉีกซองยา นำเม็ดยาจุ่มน้ำ 2-3 วินาที เพื่อให้เม็ดยานิ่มลื่นสอดใส่ช่องคลอดได้ง่าย
• 3. นอนหงายชันเข่าขึ้น แยกขา
• 4. สอดยาเข้าไปในช่องคลอดช้าๆ ลึกๆ
• 5. นอนพักสักครู่ประมาณ 15 นาทีเพื่อให้ยาละลาย หรือหากยาใช้ก่อนนอน สามารถใช้แล้วนอนหลับได้เลย

คำแนะนำเพิ่มเติม

• 1. อาการตกขาวผิดปกติสามารถป้องกันได้ดังนี้
• • ทำร่างกายให้แข็งแรง โดยออกกำลังกายสม่ำเสมอ นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ งดสุราและบุหรี่
• • ปรับพฤติกรรมบางอย่าง เช่น หลีกเลี่ยงการอับชื้น ไม่ใส่กางเกงในรัดเกินไป และระวังเวลาเป็นหวัด
• • ไม่ฉีดน้ำล้างช่องคลอดเป็นเวลานาน เนื่องจากทำให้สิ่งแวดล้อมในช่องคลอดเปลี่ยนไป อาจส่งผลให้เชื้อแบคทีเรียเจ้าถิ่นตายและเกิดการติดเชื้อได้ง่าย
• 2. หากมีอาการผิดปกติ เช่น เลือดออกช่องคลอด ตกขาวผิดปกติ มีเลือดปน กลิ่นเหม็น หรือมีเลือดออกเวลามีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้ไปพบแพทย์
• 3. ผู้หญิงอายุ 21 ปีขึ้นไป หรือเริ่มมีเพศสัมพันธ์ควรตรวจภายในเป็นประจำทุกปี เพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติที่เกิดขึ้นและทำการรักษาได้ทันเวลา
  

แหล่งที่มา:
1. ภาควิชาเภสัชวิทยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
2. RAMA CHENNEL

ขอบคุณบทความดีๆ จาก 
พญ.ธิติมา เหล่าศิริรัตน์ แพทย์สูติ-นรีเวช
และทีมเภสัชกร ประจำโรงพยาบาลเปาโล รังสิต 

         พบตกขาวผิดปกติ อย่าปล่อยไว้ให้เป็นปัญหาเรื้อรัง ตรวจสุขภาพสตรีด้วย โปรแกรม Horo Healthy แพคเกจเฉพาะทางตรวจภายใจและมะเร็งปากมดลูก ด้วย Liquid Prep Test

ปรึกษาปัญหาสุขภาพ
โรงพยาบาลเปาโล รังสิต โทร 0-2577-8111
รับข่าวสารและกิจกรรมทางสุขภาพดีๆ ได้ที่
Facebook : โรงพยาบาลเปาโล รังสิต
Line ID : @paolorangsit

ตกขาวสามารถหายเองได้ไหม

ตกขาวรักษากี่วัน

ยาอะไรรักษาตกขาว

ตกขาวมามากเกิดจากอะไร